レーザー視力矯正の経験: 科学をあなたのために活用しましょう • Mezha.Media

Mar 13, 2023

レーザー視力矯正からすでに 2 か月が経過しましたが、その前に非常に多くの情報が見つかり、読まれたので、それを少し体系化し、自分の経験で補足することにしました。 特に、2年前に妻がレーザー視力矯正を受けたので、この経験は私たち家族にとって2倍になりました。 私は手術の全容を直接知っていましたが、目のレーザー手術という考えは依然として恐怖と不信を呼び起こしますが、それは細部を学ぶことによってのみ克服できます。 私の経験と集めた情報が、レーザー視力矯正を考えている方の決断の一助になれば幸いです。 ただし、これは重要なことですが、私は医師ではなく、ここで説明するのは私自身の経験であり、決してあなたの医学的アドバイスに代わるものではないことに注意してください。

もちろん、その手順の名前はその本質の基礎を明らかにしますが、より詳しく言うと、レーザー視力矯正は目の角膜の形状を変えることに由来しています。 レーザーで治療できるのは角膜であり、その外側の保護層ではなく、中央の保護層（実質）です。 医師がどのように「到達」するかは、後で説明する手術方法によって異なります。

近視（近視）の場合、遠くは見えても近くはよく見える場合、医師はレーザー視力矯正を勧める場合があります。 または、逆に遠くは見えるが近くは見えない先天性遠視（遠視）。 そして乱視も。

一般に、レーザー矯正は 18 歳から 45 歳までの間で推奨されます。直接の医学的必要性がない場合、レーザー視力矯正は必須の処置ではないため、ここでの「推奨」は非常に重要な言葉です。 近視や遠視の場合は眼鏡やレンズの助けを借りて視力を改善することも可能であるため、検査後、医師は検査を強制すべきではありません。 したがって、患者は自分にとってより快適なものを選択します。

私自身、10年以上メガネを掛けていると、メガネが疲れたり、フレームが壊れたり、レンズに傷がついたり、スポーツをするのに不快になったりすることが多々あることに気づきました。 妻の前向きな経験は、メガネを放棄できることを示しました。 少なくとも加齢に伴う遠視が始まるまでは。 近視がある場合、自然に遠視が進行するため、年齢を重ねると視力が横ばいになるという誤解があります。 しかし実際には、遠くを見るためと読書用の 2 つのメガネが必要になります。 これは私にとってさらなる議論になりました。

レーザー矯正は目の角膜の形状を変えることであると上で述べましたが、現在は主に 3 つの方法で行われています。

これらのうち最も古いものは PRK、LASEK、または TransPRK です。 これには、特別な溶液またはレーザーを使用して角膜の上部保護層を除去し、その後角膜の形状をレーザーで矯正することが含まれます。 角膜の保護層を回復する必要があるため、手術直後に特殊なコンタクトレンズを患者の目に装着し、数日間装用する必要があります。 この方法は回復期間が最も長く、1か月以内に視力が改善するため、より困難であると考えられています。 Insider Tech のジャーナリスト、Michelle Yang が経験を共有した素晴らしいビデオのおかげで、この方法を使用したレーザー矯正と術後の回復がどのように行われるかを視覚的に確認できます。

最も一般的な方法はレーシックです。 また、フェムトレーシックや多くのマーケティング名など、他の形式をとることもあります。 しかし、その本質は、外科医がレーザーまたは特別なツール (マイクロケラトーム) を使用して角膜の上層に切開を入れ、いわゆる「フラップ」を形成し、それを元に曲げてから、レーザーは角膜の形状を矯正します。

この処置の後、「皮弁」が所定の位置に設置され、治癒が始まりますが、神経終末は完全には回復しません。 目に重度の損傷があると、「フラップ」がずれてしまう可能性があるため、この方法はコンタクト スポーツを行うプロのアスリートにはお勧めできません。 それ以外の場合は、回復期間が比較的短いため、非常に効果的です。 手術から数時間後、人はよく見えるようになり、目の不快な感覚は1〜数日で消えます。 7日後から仕事に復帰でき、1ヶ月後には手術前と同じ生活が送れます。

最新のメソッドはSMILEです。 これは最も侵襲性が低く、「フラップ」を作成せずにレーザーで角膜の形状を変更します。 基本的に、レーザーは角膜の目的の層を焼き尽くし、残った屈折レンチキュラーを特殊なツールを使用して顕微鏡的切開を通して角膜から抽出します。

眼への介入が少なくなると、回復期間はさらに短くなります。 ただし、この方法は新しいためほとんど実行されず、最も高価です。 さらに、スマイルはレーシックとは異なり、予期せぬ問題が発生した場合に備えて再手術がまだ行われていません。

私の意見では、この質問に対する答えは非常に簡単です。方法を選択する必要はないからです。 自分の目を信頼できるクリニックを選択する必要があります。専門の医師がすべての長所と短所を説明し、あなたのケースに最も適した方法を選択します。 たとえば、LASEKは角膜が薄い人にも効果があるため、今でも使用されています。 つまり、ある方法が新しい、またはより人気があるという事実だけに注目すべきではありません。

すでにレーザー矯正を行うことを決定し、クリニックを選択し、インターネットでレビューを読む時間さえある場合は、おそらく以前よりもさらに多くの質問があるでしょう。 少なくとも、このテーマに関する私の「研究」を思い出してみると、まさにこれが私に起こったことだと言えます。 実際、レーザー矯正に関する主な答えはすべて診察時に医師から得ることができますが、そのためには何を尋ねるべきかを理解する必要があります。 そこで、このセクションでは、私が手術前に探していた答えをまとめました。

レーザー矯正自体の前に、健康診断を受ける必要があることにすぐに注意してください。 手術が行われるクリニックでは、約 2 時間かかる詳細な目の検査が行われます。 手術前には必ず検査が行われるため、ある日に検査をして別の日に手術をする場合でも、2回検査を受けることになることがほとんどです。 私自身、時間を無駄にしたくないと思い、すぐに検査とレーザー視力矯正を 1 日で受ける予約を入れました。

クリニックでは目だけを検査するので、長い間一般的な健康診断を受けていなくて、持病があるかどうかはっきり分からない場合は、注意してください。それならやる価値がある。 結局のところ、レーザー矯正の成功はこれにかかっています。

手術前にはコンタクトレンズを使用する場合は1週間は着用しないでいただき、手術前日と手術当日は飲酒、化粧品、クリームなどの塗布は控えていただきます。一般に、目に入る可能性のある化学物質。

レーザー矯正後は必ずサングラスが必要となりますので、すぐにご持参ください。 手術後の最初の数時間は目が光に非常に敏感になっているため、また大きな塵や砂の粒子から保護するためにも必要です。 将来的には、外出するたびにサングラスを7日間着用する必要があります。

おそらく最も一般的な質問は、主にレーザー矯正を受けることを計画している人々にとって興味深いものですが、次のとおりです。手術中に視力を失うことはありますか？

かつてレーザー視力矯正手術を承認した米国食品医薬品局（FDA）のデータと英国国民保健サービス（NHS）のデータは、レーザー視力矯正手術中に患者が失明した例は一件もなかったことを示している。操作。

しかし、併発疾患によって視力を失うこともあるため、ここで健康診断の問題に戻る価値があります。 たとえば、ある人はレーザー矯正を受けに行きますが、自分が糖尿病や腫瘍性疾患の初期段階にあることを知りません。 この場合、レーザー補正の結果は予測できません。

検査後、レーザー矯正の前に、クリニックの医師は起こり得る副反応についての包括的な情報を患者に提供する必要があります。私の場合、それは術後のさまざまな問題の可能性が書かれたA4のシートでした。 それらのほとんどは、繰り返しの手術または追加の治療によって解決されました。 副作用の説明にも手術中に失明するリスクはありません。

レーザー矯正に関するもう 1 つのよくある質問は、夜間の人工光源からのハロ 、どれくらい強いのか、干渉するのか？ しかし、まず、この効果が何であるか、そしてなぜそれが現れるのかを理解する価値があります。 簡単に言うと、角膜実質のレーザー切除では微細な傷跡が残り、レーザー矯正後の夜間の光源の放射の見え方に影響を与えます。 たとえば、人が街灯を見るとき。 周囲の光に小さなハローが発生したり、さまざまな方向に発散したりすることがあります。 効果の強さは人によって異なります。

レーザー補正後に同じ光源が夜間にどのように見えるかを示す大まかな図:

これは一般に非常に個人差があり、まったく目立たないか、特に夜間にヘッドライトを点灯した車が向かってくるときに運転する場合に不快感を引き起こす可能性があります。 レーザー矯正後の強いハローの場合は、もちろんクリニックの費用負担で、繰り返しの手術で矯正することができます。

私の場合、夜の街灯や車のヘッドライトの見え方は、眼鏡をかけたときとあまり変わりませんでした。 ただし、そのような機能が現れる可能性があることを覚悟しておく必要があります。

ドライアイ症候群これもレーザー視力矯正のかなり一般的な副作用です。 目に水分が十分にないと、目が痛くなったり、炎症を起こしたり、異物が入っているように感じたりすることがあります。 基本的に、1 日あたりの十分な水分摂取、健康的な睡眠、保湿剤の使用により、ドライアイ症候群は手術後しばらくすると解消されます。 ただし、ほぼ常に点滴を使用する必要がある場合があります。

私は手術前からドライアイ症候群と診断されていたため、この「副作用」の可能性については考えもしませんでした。 しかし、一般的には、目の健康についてこれまでとは違った見方ができるようになりました。 私はコンピューター画面の前で多くの時間を過ごしていたので、いつも目が乾いて充血していました。 だから今は休憩を取ったり、睡眠時間を増やしたり、目薬をさしたりするようにしています。

まとめると、これらは私がレーザー矯正を行う前に最も興味を持っていた質問であり、その回答が役に立つことを願っています。

レーザー視力矯正の準備には、手術自体よりもはるかに時間がかかります。 ほぼ2時間の検査の後、手術室に行くように言われ、すべての準備が整うまでしばらく待つ必要があります。 この前に、医師は鎮静剤を提供しますが、これは必須ではなく、追加料金がかかります。 非常に心配していて、落ち着いて手順全体を進めることができないことを理解している人にとっては、これは役立つかもしれません。

鎮静剤を使わずに行うことに決め、検査前は一番不安でしたが、手術の同意書にサインしたとき、もう心配する必要はなく、リラックスして外科医を信頼する必要があることがわかりました。 手術室で私と一緒にいた全員もこのオプションを使用しなかったので、使用せずに済ますことは可能です。

手術室に案内されたら、スマホや時計、メガネなど邪魔になりそうなものをロッカーに入れて待機が始まります。 注目に値するのは、大規模で人気のある視力クリニックの手術室はベルトコンベアであり、人々が次々と入っていくということです。 そのため、しばらくお待ちいただく必要があり、術前検査では特殊な点眼薬で瞳孔を広げるため、その間に明るい光を見て狭くするようお願いする場合もあります。

あなたの番が来たら、スタッフがあなたを術前室に招きます。そこで看護師がもう一度あなたの目を簡単に調べ、局所麻酔薬を注射します。その後、あなたは手術室に入り、次にソファに横になります。レーザー加工機へ。 手術を開始する前に、外科医はまず目を固定します。 自分の姿は見えませんが、外から見るとスタンリー・キューブリックの『時計じかけのオレンジ』のワンシーンに似ていると思います。

目の固定は、特に目が深く「植え込まれている」人にとって、手術全体の中で最も痛みを伴う部分です。 ただし、これに耐えるのはそれほど難しいことではありません。

固定が成功したら、手術自体が始まります。レーシック法で行われたので、外科医はマイクロケラトームを使用しました。マイクロケラトームは目に当てて切開する機械器具で、その重さと冷たさを感じます。しかし、痛みを伴う感覚はありません。 これは両目に同時に行われるわけではありません。まず外科医は左目を担当し、次に右に移動します。

レーザーが角膜の形状を変えるのにかかる時間にもよりますが、手術全体は文字通り 5 ～ 10 分かかります。 手術台の上でおそらく4〜5分を過ごしました。 すべてが本当に速いです。

まず、左目を切開し、「フラップ」を曲げます。この時点で、非常にぼやけて見え始めます。 これは不快な瞬間の 1 つです。 次に、光から目を離さずに見るように求められます。 興味深いことに、レーザー自体は見えず、LED が見えます。 次に、外科医は目を洗って皮弁を閉じ、この手順を右目でも繰り返します。

その直後、あなたは自分で手術室から出てきます。視界はまだ非常にぼやけていますが、物体は認識できます。 また、ほこりや光から目を保護するためにサングラスを着用するよう直ちに指示されます。

最初の術後検査は手術室を出た直後に行われ、別の外科医がレーザー矯正が成功したかどうかを確認し、推奨事項を提示します。 そもそも、タクシーで帰宅するか誰かに運転してもらうのは、ハンドルを握ることができず、公共交通機関の利用はお勧めできません。 近くに住んでいて天気がよければ、散歩に行ってもいいと医師は言う。

抗生物質の点滴も処方され、1週間後の再検査の予約が取られ、帰宅します。 最初の 1 週間は病気休暇を取ることができます。1 か月間は積極的にスポーツをしないほうがよく、水やその他の化学物質が目に入るのは厳禁です。 しかし、最も重要なことは、「フラップ」が移動しないように、いかなる場合でもこすらないことです。

レーザー矯正後の最初の夕方、「目に砂が入った」ように感じ、光を見ると痛くなり、ただ目を閉じて横になりたくなります。 ただし、ここでのすべては個人差があり、手術後の最初の数時間をより簡単に耐えられる人もいれば、より悪化する人もいます。

痛みはほとんどなく、目にわずかな不快感があっただけで、数時間で大幅に軽減されました。 そして夕方になると、窓の外を眺めたり、近所の家々を眺めたり、お店の看板や広告板を読んだりすることができました。これがおそらく最も感情的な瞬間です。 メガネをかけたときよりもよく、はっきりと見えることに気づくからです。 一般に、レーザー矯正後の最初の数日間は、窓から離れたくありません。

レーザー矯正後の最初の夕方にはテレビを見ることができ、次の日には座ってコンピューターで少し仕事をすることができました。 手術後は視覚的な制限はありません。もちろん、常識に従って徹夜でゲームをしないことだけが条件です。 しかし、最初の数日間は視覚が順応し、視覚筋がまったく異なる方法で働き始めるため、目が疲れやすくなるため、それが可能になる可能性は低いです。 このプロセスには最大 6 か月かかる場合があります。

医師の勧めに従い、3時間おきに抗生物質（これは麻酔薬でもあります）を点滴することになりました。 私の回復プロセスはあまりスムーズに進んだとは言えません。 結局、左目はすぐに大丈夫でも、3日目から右目が悪くなり始め、像が二重になり、目が疲れやすくなりました。 後で医師が言ったように、抗生物質への反応により目が腫れていました。 使用をやめると腫れが引き始め、2週間後には左目だけでなく右目も見えるようになりました。 この時は夜用の保湿ジェルと点滴のみ処方されました。

レーザー矯正後にこのような一見小さな問題に直面すると、脳がパニックモードになり、「すべてうまくいく」から「おそらく大丈夫だという事実に慣れる必要がある」へと感情的に揺れ始めるという事実につながります。いつもこうでいてね。」 しかし、ここでは、どのクリニックも術後の回復が早いと宣伝しているが、実際には術後の回復ははるかに長く続くという論理に固執する必要があります。 したがって、医師から「1か月もあれば手術前と同じようにできるようになるでしょう」と言われたら、この期間に集中する必要があります。

一般に、レーザー矯正後の医師の推奨事項は複雑ではなく、それらに従うために外部の助けを必要としないことに注意してください。 翌日からは外出可能ですが、最初の1週間はたとえ曇りや雨が降っていてもサングラスを着用する必要があります。 同様に、すべてがうまくいった場合は、レーザー矯正の翌日または翌日から少しずつコンピューターでの作業を開始できます。 したがって、手術自体は実際に長期間孤立することはなく、複雑なリハビリテーションも必要ありません。

もちろん、この質問に対する明確な答えはありません。 なぜなら、他の手術、特にオプションの手術の場合と同様、すべての長所と短所を比較検討する必要があるからです。 レーザー矯正に成功した人は、それが人生で最良の決断だったと言い、もっと早くに矯正しなかったことを後悔するだけだと言います。 もちろん、問題に直面した人は反対のことを言うでしょう。なぜなら、たとえ目に見える小さな副反応であっても、非常に不快なものだからです。 したがって、事実から始める価値があります。 記事のタイトルで、科学はあなたのために役立つはずだと書きました。 また、年齢が適切で、重篤な併発疾患がなく、角膜の厚さが十分で、医薬品に対するアレルギーがない場合は、レーザー視力矯正の場合、科学が視力の問題を効果的に解決できます。 少なくとも、私が自分で決断したときはそう思いました。 この資料がこの問題の決定に役立つことを願っています。 いずれにせよ、インターネット上のレビューや記事を読むことは医師の診察に代わるものではないため、レーザー矯正を真剣に検討している場合は専門家に相談してください。